Neuf produits CAR-T sont désormais approuvés en Chine — dont le premier CAR-T au monde pour tumeur solide. Voici ce que chacun cible, ce qu'il coûte et comment les patients paient.
La Chine a construit l'un des paysages d'approbation du CAR-T les plus actifs au monde. Les neuf produits ci-dessous sont approuvés par la NMPA et utilisés dans des hôpitaux chinois qualifiés. Les prix indiqués sont les prix catalogues publiquement rapportés pour le produit lui-même.
| Marque (DCI) | Cible | Indication approuvée | Fabricant | Approuvé | Prix catalogue |
|---|---|---|---|---|---|
| 奕凯达® (Yescarta®)axicabtagene ciloleucel | CD19 | Lymphome à grandes cellules B en rechute/réfractaire (≥2 lignes) | Fosun Kite | 2021 | ¥1,200,000 |
| 倍诺达® (Carteyva®)relmacabtagene autoleucel | CD19 | Lymphome à grandes cellules B en rechute/réfractaire ; lymphome folliculaire | JW Therapeutics | 2021 | ¥1,290,000 |
| 福可苏® (Fucaso®)equecabtagene autoleucel | BCMA | Myélome multiple en rechute/réfractaire (≥3 lignes) | IASO Bio / Innovent | 2023 | ¥1,166,000 |
| 源瑞达®inaticabtagene autoleucel | CD19 | Leucémie aiguë lymphoblastique B en rechute/réfractaire (adultes) ; lymphome à grandes cellules B | Juventas | 2023 | ¥999,000 |
| 赛恺泽®zevorcabtagene autoleucel | BCMA | Myélome multiple en rechute/réfractaire (≥3 lignes) | CARsgen | 2024 | ¥1,150,000 |
| 卡卫荻® (Carvykti®)ciltacabtagene autoleucel | BCMA | Myélome multiple en rechute/réfractaire (≥3 lignes) | Legend Biotech / J&J | 2024 | Non publié en Chine |
| 恒凯莱®rencecabtagene autoleucel | CD19 | Lymphome diffus à grandes cellules B en rechute/réfractaire (≥2 lignes) | Henrunda | 2025 | ¥899,000 |
| 普利得凯®pujicabtagene autoleucel | CD19 | Leucémie aiguë lymphoblastique B en rechute/réfractaire, 3–21 ans | Chongqing Precision Biotech | 2025 | Non publié |
| 恺力美®satricabtagene autoleucel | CLDN18.2 | Adénocarcinome gastrique / de la jonction œsogastrique avancé, CLDN18.2-positif et HER2-négatif (≥2 lignes) | CARsgen | 2026 | ¥990,000 |
Les prix sont des prix catalogues publiquement rapportés pour le produit en Chine continentale en octobre 2026, en yuans. Ils excluent l'aphérèse, le traitement de transition, la chimiothérapie de conditionnement, l'hospitalisation, le soutien en réanimation et le suivi, facturés séparément et variables selon le centre. D'autres indications sont ajoutées après la première approbation. Ce tableau est pédagogique et non exhaustif.
L'écart ne traduit pas une moindre qualité : c'est la même classe de produit, tarifée pour un système de santé différent.
| Groupe de maladies | Prix catalogue type en Chine | Prix catalogue américain type | Écart approximatif |
|---|---|---|---|
| Lymphome à grandes cellules B en rechute/réfractaire (CD19) | ¥0,90–1,29 M(≈ 125 000–180 000 US$) | 370 000–475 000 US$ | 60–75 % moins cher en Chine |
| Myélome multiple en rechute/réfractaire (BCMA) | ¥1,15–1,17 M(≈ 160 000 US$) | 420 000–465 000 US$ | 60–65 % moins cher en Chine |
| Adénocarcinome gastrique / de la jonction œsogastrique avancé (CLDN18.2) | ¥990,000(≈ 139 000 US$) | Non approuvé hors de Chine | Disponible uniquement en Chine |
Ces six thérapies CAR-T approuvées par la FDA constituent les références cliniques auxquelles les produits chinois sont comparés. Leurs prix catalogues américains se situent entre environ 370 000 et 500 000 US$ pour le médicament seul.
| Marque (DCI) | Cible | Indications représentatives | Fabricant |
|---|---|---|---|
| Kymriah® (tisagenlecleucel) | CD19 | LAL B ; DLBCL ; lymphome folliculaire | Novartis |
| Yescarta® (axicabtagene ciloleucel) | CD19 | Lymphome à grandes cellules B ; lymphome folliculaire | Kite / Gilead |
| Tecartus® (brexucabtagene autoleucel) | CD19 | Lymphome du manteau ; LAL B | Kite / Gilead |
| Breyanzi® (lisocabtagene maraleucel) | CD19 | Lymphome à grandes cellules B ; lymphome folliculaire | BMS |
| Abecma® (idecabtagene vicleucel) | BCMA | Myélome multiple en rechute/réfractaire | BMS / 2seventy bio |
| Carvykti® (ciltacabtagene autoleucel) | BCMA | Myélome multiple en rechute/réfractaire | Janssen / Legend |
Deux d'entre eux — Yescarta et Carvykti — sont également approuvés et fabriqués en Chine sous des noms locaux (奕凯达 et 卡卫荻), ce qui permet aux patients chinois d'accéder à la même technologie aux prix chinois.
Le CAR-T n'est pas une molécule fabriquable à la tonne. Chaque dose est un lot unique, fabriqué à partir des cellules d'un seul patient, et libéré alors que ce patient attend déjà.
Les cellules sont prélevées par aphérèse, génétiquement modifiées, amplifiées pendant environ deux semaines, testées, congelées puis réexpédiées. Rien n'est partagé entre patients : chaque étape porte donc l'intégralité des coûts fixes pour une seule dose.
Le vecteur de transfert de gène coûtait à lui seul historiquement 15 000 à 30 000 US$ par patient. Un seul jeu de consommables importés de traitement cellulaire a été rapporté à plus de 100 000 ¥. Ces deux postes sont inclus dans le prix du médicament.
La production manuelle traditionnelle en salle blanche ne traite que des dizaines de patients par site et par an. Les coûts fixes sont répartis sur très peu de doses, et un lot raté signifie un patient traité des semaines plus tard — ou pas du tout.
Chaque dose exige des tests de libération, une vérification de la chaîne d'identité, une surveillance cytogénétique et un hôpital capable de gérer le syndrome de relargage des cytokines et la toxicité neurologique avec un soutien en réanimation. Cette infrastructure a un coût.
Aucun produit CAR-T n'est couvert par l'assurance maladie nationale chinoise. Le paiement provient plutôt d'un empilement de régimes municipaux et commerciaux constitués ces dernières années.
Le prix catalogue publié est ce qu'un patient non assuré paie pour le produit. Tout le reste du tableau ci-dessus part de ce chiffre.
Plus de 60 % des régimes municipaux chinois « Huiminbao » incluent désormais le CAR-T comme prestation médicament spécial. Le remboursement est typiquement de 60 à 90 % pour les adhérents en bonne santé et de 20 à 40 % en cas d'affection préexistante.
Le premier catalogue chinois d'assurance santé commerciale pour médicaments innovants est entré en vigueur le 1er janvier 2026 et comprend cinq produits CAR-T. Les contrats privés couvrant le CAR-T peuvent rembourser jusqu'à 100 % du coût du médicament.
Plusieurs laboratoires proposent des programmes d'aide aux patients et des paiements échelonnés via les hôpitaux, et la concurrence fait directement baisser les prix catalogues — voir la tendance ci-dessous.
Le prix de 1,2 million de yens de 2021 n'est plus le plancher du marché. Chacune de ces évolutions abaisse le point d'entrée.
Quatre produits CD19 se disputent désormais les mêmes patients atteints de lymphome. Le dernier arrivé, 恒凯莱, s'est lancé à environ 899 000 ¥ — soit près de 25 % sous le premier produit commercialisé — et est entré dans les recommandations CSCO sur le lymphome en 2026.
Un laboratoire de Shanghai a déposé une demande d'approbation pour un CAR-T à 230 000–250 000 ¥, reposant sur des équipements, consommables et une ligne de production fermée automatisée fabriqués localement plutôt que sur un flux manuel importé. Son dossier a été accepté en avril 2026.
Les produits allogéniques fabriqués à partir de donneurs sains pourraient être produits par lots, et le CAR-T in vivo supprimerait entièrement le laboratoire en modifiant les lymphocytes T à l'intérieur du corps. Les deux sont en développement clinique en Chine.
En juin 2026, la NMPA a approuvé 恺力美 (satricabtagene autoleucel), le premier CAR-T au monde approuvé pour une tumeur solide. Il cible CLDN18.2 dans l'adénocarcinome gastrique et de la jonction œsogastrique avancé, HER2-négatif, après échec d'au moins deux lignes de traitement.
Il est proposé à 990 000 ¥. Des reportages décrivent un patient néo-zélandais atteint d'un adénocarcinome gastro-duodénal avancé se rendant à Shanghai après l'échec de la chimiothérapie et de l'immunothérapie — parmi les premiers patients internationaux traités par ce produit.
Voir toutes les indications →Les CAR-T CD19 traitent les cancers à cellules B (leucémies, lymphomes). Les CAR-T BCMA traitent le myélome multiple. Les CAR-T CLDN18.2 traitent l'adénocarcinome gastrique et jonctionnel. La cible détermine la maladie qu'un produit peut traiter.
Un produit peut être approuvé pour une ou plusieurs affections spécifiques, souvent en rechute/réfractaires. Les lignes de traitement éligibles diffèrent selon le pays et le produit — et plusieurs produits portent plus d'une indication.
Le produit et l'indication réellement accessibles à un patient international dépendent de l'accréditation et du stock de l'hôpital traitant. Nous vous orientons vers un centre qui détient le produit dont vous avez besoin.