تسعة منتجات CAR-T معتمدة الآن في الصين — بينها أول CAR-T في العالم لورم صلب. هذا ما يستهدفه كل منها، وتكلفته، وكيف يدفع المرضى.
بنت الصين واحدًا من أنشط مشاهد اعتماد CAR-T في العالم. والمنتجات التسعة أدناه معتمدة من NMPA وتُستخدم في مستشفيات صينية مؤهلة. والأسعار هي أسعار القائمة المعلنة للمنتج نفسه.
| العلامة التجارية (INN) | الهدف | الاستطباب المعتمد | الصانع | الموافقة | سعر القائمة |
|---|---|---|---|---|---|
| 奕凯达® (Yescarta®)axicabtagene ciloleucel | CD19 | لمفومة الخلايا البائية الكبيرة الناكسة/المقاومة (≥2 خطوط) | Fosun Kite | 2021 | ¥1,200,000 |
| 倍诺达® (Carteyva®)relmacabtagene autoleucel | CD19 | لمفومة الخلايا البائية الكبيرة الناكسة/المقاومة؛ اللمفومة الجريبية | JW Therapeutics | 2021 | ¥1,290,000 |
| 福可苏® (Fucaso®)equecabtagene autoleucel | BCMA | الورم النقوي المتعدد الناكس/المقاوم (≥3 خطوط) | IASO Bio / Innovent | 2023 | ¥1,166,000 |
| 源瑞达®inaticabtagene autoleucel | CD19 | ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من الخلايا البائية الناكس/المقاوم (البالغون)؛ لمفومة الخلايا البائية الكبيرة | Juventas | 2023 | ¥999,000 |
| 赛恺泽®zevorcabtagene autoleucel | BCMA | الورم النقوي المتعدد الناكس/المقاوم (≥3 خطوط) | CARsgen | 2024 | ¥1,150,000 |
| 卡卫荻® (Carvykti®)ciltacabtagene autoleucel | BCMA | الورم النقوي المتعدد الناكس/المقاوم (≥3 خطوط) | Legend Biotech / J&J | 2024 | غير معلن في الصين |
| 恒凯莱®rencecabtagene autoleucel | CD19 | لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة الناكسة/المقاومة (≥2 خطوط) | Henrunda | 2025 | ¥899,000 |
| 普利得凯®pujicabtagene autoleucel | CD19 | ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من الخلايا البائية الناكس/المقاوم، 3–21 سنة | Chongqing Precision Biotech | 2025 | غير معلن |
| 恺力美®satricabtagene autoleucel | CLDN18.2 | سرطان غدي متقدم في المعدة / الوصل المعدي المريئي، إيجابي CLDN18.2 وسلبي HER2 (≥2 خطوط) | CARsgen | 2026 | ¥990,000 |
الأسعار هي أسعار قائمة معلنة للمنتج في البر الصيني حتى أكتوبر 2026 باليوان. ولا تشمل الفصادة والعلاج الجسري والعلاج الكيميائي التمهيدي والإقامة في المستشفى ودعم العناية المركزة والمتابعة، التي تُحتسب منفصلة وتختلف بحسب المركز. وتُضاف استطبابات جديدة بعد الموافقة الأولى. هذا الجدول تعليمي وغير شامل.
الفارق ليس تخفيضًا في الجودة — بل هو المنتج نفسه بتسعير يناسب نظامًا اقتصاديًا صحيًا مختلفًا.
| مجموعة الأمراض | سعر القائمة النموذجي في الصين | سعر القائمة الأمريكي النموذجي | الفرق التقريبي |
|---|---|---|---|
| لمفومة الخلايا البائية الكبيرة الناكسة/المقاومة (CD19) | ¥0.90–1.29 مليون(≈ 125,000–180,000 دولار أمريكي) | 370,000–475,000 دولار أمريكي | أقل بنسبة 60–75% في الصين |
| الورم النقوي المتعدد الناكس/المقاوم (BCMA) | ¥1.15–1.17 مليون(≈ 160,000 دولار أمريكي) | 420,000–465,000 دولار أمريكي | أقل بنسبة 60–65% في الصين |
| الغدية المعدية / غدية الوصل المعدي المريئي المتقدمة (CLDN18.2) | ¥990,000(≈ 139,000 دولار أمريكي) | غير معتمد خارج الصين | متاح في الصين فقط |
تمثل هذه العلاجات الست المعتمدة من FDA المعايير السريرية التي تُقاس بها المنتجات الصينية. وتتراوح أسعار قائمتها الأمريكية بين نحو 370,000 و500,000 دولار للدواء وحده.
| العلامة التجارية (INN) | الهدف | استطبابات تمثيلية | الصانع |
|---|---|---|---|
| Kymriah® (tisagenlecleucel) | CD19 | B-ALL؛ DLBCL؛ لمفوما جريبي | Novartis |
| Yescarta® (axicabtagene ciloleucel) | CD19 | لمفوما خلايا B الكبيرة؛ لمفوما جريبي | Kite / Gilead |
| Tecartus® (brexucabtagene autoleucel) | CD19 | لمفوما الخلايا المحيطية؛ B-ALL | Kite / Gilead |
| Breyanzi® (lisocabtagene maraleucel) | CD19 | لمفوما خلايا B الكبيرة؛ لمفوما جريبي | BMS |
| Abecma® (idecabtagene vicleucel) | BCMA | الميويلوما المتعددة المتكررة/المقاومة | BMS / 2seventy bio |
| Carvykti® (ciltacabtagene autoleucel) | BCMA | الميويلوما المتعددة المتكررة/المقاومة | Janssen / Legend |
اثنان منها — Yescarta وCarvykti — معتمدان ومصنَّعان أيضًا في الصين تحت اسمين محليين (奕凯达 و卡卫荻)، ولهذا يستطيع المرضى في الصين الحصول على التقنية نفسها بأسعار صينية.
CAR-T ليس مركبًا كيميائيًا يمكن تصنيعه بالأطنان. كل جرعة هي دفعة من مريض واحد، تُصنع من خلايا مريض واحد، ولا تُفرج إلا بعد أن يكون المريض في انتظارها.
تُجمع الخلايا بالفصادة، ثم تُعدّل وراثيًا وتُوسَّع لنحو أسبوعين، وتُفحص وتُجمَّد وتُعاد. ولا شيء يُشارك بين المرضى، لذا تتحمل كل خطوة كامل التكاليف الثابتة لجرعة واحدة.
بلغت تكلفة ناقل نقل الجين وحده تاريخيًا 15,000–30,000 دولار لكل مريض. وأُفيد بأن مجموعة واحدة من المستهلكات المستوردة لمعالجة الخلايا تتجاوز 100,000 يوان. ويدخل البندان ضمن سعر الدواء.
الإنتاج اليدوي التقليدي في الغرف النظيفة يخدم عشرات المرضى فقط لكل موقع سنويًا. وتُوزَّع التكاليف الثابتة على جرعات قليلة جدًا، وفشل دفعة يعني تأجيل علاج المريض أسابيع — أو عدمه.
تتطلب كل جرعة اختبارات إفراج، والتحقق من سلسلة الهوية، ومراقبة وراثية خلوية، ومستشفى قادرًا على إدارة متلازمة إطلاق السيتوكينات والسمية العصبية بدعم من العناية المركزة. وهذه البنية التحتية ليست مجانية.
لا يغطي التأمين الطبي الوطني الأساسي في الصين أي منتج CAR-T. يأتي الدفع بدلًا من ذلك من طبقات من البرامج البلدية والتجارية التي تراكمت خلال السنوات الأخيرة.
سعر القائمة المعلن هو ما يُحتسب على المريض غير المؤمَّن مقابل المنتج. وكل ما في الجدول أعلاه يبدأ من هذا الرقم.
أكثر من 60% من برامج «هويمينباو» البلدية في الصين باتت تُدرج CAR-T ضمن مزايا الأدوية الخاصة. وتتراوح نسبة التعويض عادةً بين 60 و90% للأصحاء، وبين 20 و40% لمن لديهم حالات سابقة.
دخل أول كتالوج صيني للأدوية المبتكرة في التأمين الصحي التجاري حيّز التنفيذ في 1 يناير 2026 ويضم خمسة منتجات CAR-T. ويمكن لوثائق التأمين الخاصة التي تغطي CAR-T أن تعوّض حتى 100% من تكلفة الدواء.
تدير عدة شركات مصنعة برامج لمساعدة المرضى وترتيبات تقسيط عبر المستشفيات، والمنافسة تخفض أسعار القائمة مباشرة — انظر الاتجاه أدناه.
سعر 1.2 مليون يوان عام 2021 لم يعد الحد الأدنى في السوق. كل من هذه التطورات يخفض نقطة الدخول.
أربعة منتجات CD19 تتنافس الآن على مرضى اللمفومة أنفسهم. وأحدث الوافدين، 恒凯莱، انطلق بسعر نحو 899,000 يوان — أي أقل بنحو 25% من أول منتج في السوق — ودخل إرشادات CSCO لللمفومة في 2026.
قدّمت شركة في شنغهاي طلب اعتماد لـ CAR-T بسعر 230,000–250,000 يوان، يعتمد على معدات ومستهلكات وخط إنتاج مغلق آلي مصنّعة محليًا بدلًا من العملية اليدوية المستوردة. وقُبل الطلب في أبريل 2026.
يمكن إنتاج المنتجات الخيفية المأخوذة من متبرعين أصحاء على شكل دفعات، بينما قد يُلغي CAR-T داخل الجسم المختبر تمامًا عبر تعديل الخلايا التائية داخل الجسم. وكلا المسارين قيد التطوير السريري في الصين.
في يونيو 2026 اعتمدت NMPA عقار 恺力美 (satricabtagene autoleucel)، وهو أول CAR-T في العالم يُعتمد لورم صلب. يستهدف CLDN18.2 في السرطان الغدي المتقدم للمعدة والوصل المعدي المريئي، سلبي HER2، بعد تقدم المرض على الأقل بعد خطين من العلاج.
سعره 990,000 يوان. وتصف تقارير إعلامية مريضًا من نيوزيلندا مصابًا بسرطان غدي معدّي معدي متقدم سافر إلى شنغهاي بعد فشل العلاج الكيميائي والمناعي — وكان من أوائل المرضى الدوليين الذين عولجوا بهذا المنتج.
عرض جميع الاستطبابات ←تعالج منتجات CD19 CAR-T سرطانات الخلايا البائية (ابيضاضات الدم واللمفومات). وتعالج منتجات BCMA CAR-T الورم النقوي المتعدد. وتعالج منتجات CLDN18.2 CAR-T السرطان الغدي في المعدة والوصل. والهدف هو ما يحدد المرض الذي يمكن للمنتج معالجته.
قد يُعتمد المنتج لحالة أو أكثر محددة، وغالبًا ناكسة/مقاومة. وتختلف خطوط العلاج المؤهلة بحسب البلد والمنتج — ولعدة منتجات أكثر من استطباب واحد.
يعتمد تحديد المنتج والاستطباب المتاحين فعليًا للمريض الدولي على اعتماد المستشفى المعالِج وتوفر الدواء لديها. ونحن نوجّهك إلى مركز يتوفر فيه المنتج الذي تحتاجه.